多肌腱末端病的癥狀是什么？多肌腱末端病怎么治療？

　　多肌腱末端病的病因未明，其報道較少。雖然它尚未被劃分在脊柱關節病分類中的一種疾病，但是它又與許多脊柱關節病密切相關。不少病人患病后先到骨科就診。將多肌腱末端病在此描述，以便為臨床醫師提供更廣的診斷思路。

　　多肌腱末端病可并發腹瀉、結膜炎或復發性口腔潰瘍。結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發生的炎性反應的統稱。雖然結膜炎本身對視力影響一般并不嚴重。復發性口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中常見的潰瘍性損害疾病，發作時疼痛劇烈，灼痛難忍。

　　多肌腱末端病男性明顯居多，男女之比為9∶2，平均發病年齡32.3歲(14～55歲)，多為急性發病，患者主訴為多個肌腱末端部位的疼痛，大多數為中度痛，少數疼痛嚴重，影響活動，夜間痛幾乎見于所有患者，有的患者可伴發腹瀉、結膜炎或復發性口腔潰瘍。

　　發病的肌腱末端局部可見腫脹、微紅，觸診微熱，觸痛極為明顯，甚至拒按。受累的部位可有骶髂關節，肱骨外上髁，跟腱或跖腱膜附著的跟骨、喙突，髕骨上下極，脛骨粗隆，肩胛岡下，橈骨末端，股骨大粗隆，髂骨嵴和髂棘，肋骨與軟骨的連接處，頸椎、胸椎和腰椎的棘突等，受累的肌腱末端達5～20個，平均9.8個，少數患者伴發少關節炎或單關節炎，下肢關節比上肢關節多見，但均為自限性，通常在1周～2個月消退，有跡象提示本病似有家族中幾個成員發病的趨勢。

　　預防多肌腱末端病，平時應注意以下幾個方面：

　　1、消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，改善養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配。

　　2、注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

　　3、早發現早診斷早治療原發病，樹立戰勝疾病的信心，堅持治療。

　　多肌腱末端病患者缺乏全身性炎性反應指標如血沉不增快。本病所見的放射學改變無特異性，X線片無骶髂關節炎征象。骨掃描在炎性肌腱末端顯示活性增加的放射性濃集現象。用高分辨率超聲檢查，在肌腱附著點最常見的改變為水腫，而其中一半患者臨床無癥狀。

　　多肌腱末端病患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　多肌腱末端病仍以對癥治療為主。急性期應適當休息，輔以物理治療。非甾體類抗炎藥物的全身治療或全身治療配合局部用藥，都可改善臨床情況。可供選用的藥物如雙氯芬酸、阿西美辛或舒林酸等。本病病因未明，其他治療尚乏報道。

　　臨床上，由于病史詢問和體格檢查上的不慎。將多肌腱末端病患者誤診為其他關節炎，誤診時間長達數月，甚至數年者已非個別情況。其預后良好。患者伴發的關節炎，均為自限性，通常在1周～2個月消退。